CARPAL TUNNEL SYNDROME
בהקשר של CTS אולי כדאי להתחיל בעובדה שברוב המקרים, טיפול פיזיותרפי מונע ניתוח !
עכשיו נתחיל בעבודה:
אני מתייחס ל CTS כשם כללי, גנרי לתחושות של כאב או נימול או הרדמות של כף היד ,כולה או חלקה והאצבעות. חשוב לציין כבר עכשיו שהמקור של הסימפטומים הוא לא בהכרח מהתעלה הקרפאלית אלא יכולים לנבוע גם מהצוואר ובמקרים אחרים גם מאזור המרפק או מכל מקום אחר בו עוברים העצב האולנרי והעצב המדיאני. גם לחץ על כלי דם העוברים בתעלה עלולים לייצר סימפטומים ובחלק מהסימפטומים מעורבים גם עצבים וגם כלי דם.
במקרים בהם הלחץ משמעותי וממושך ניתן לראות אטרופיה של ה muscles Thenar and/or hypothenar .
עובדות אלו חשובות ונתייחס אליהם שוב בהמשך.
הטיפול מתחיל במוביליזציות של העצמות הקרפאליות ושל שורש כף היד בשילוב מתיחות לכל הכיוונים .
במידה ולאחר 3-4 טיפולים לא תהיה הקלה צריך להפסיק את הטיפול בשורש כף היד ולעבור לטיפול בצוואר. לאחר 3-4 טיפולי צוואר ללא טיפולים בשורש כף היד, (כדי לנסות ולבודד את המרכיב העיקרי בסימפטומים ). עוברים לטיפול משולב של צוואר ושורש כף יד.
מניסיוני הבעיה תפתר בלמעלה מ 50% מהמקרים.